Les vergetures apparaissent lorsque la peau est soumise à un étirement rapide ou prolongé qui dépasse la capacité d’adaptation de ses fibres élastiques. Grossesse, variation de poids, poussée de croissance à l’adolescence, prise de corticoïdes : les causes sont variées, mais le mécanisme est toujours le même. Les fibres de collagène et d’élastine du derme se rompent, laissant des marques linéaires visibles en surface.
Au cabinet de Dijon, le Dr Isabelle Gallay propose deux approches pour atténuer les vergetures : le laser CO₂ fractionné et la thérapie laser de faible intensité (LLLT). Le choix du traitement dépend du stade de la vergeture, de sa localisation et de l’étendue de la zone concernée. Le protocole est défini lors d’une consultation préalable.
Le traitement des vergetures
Qu’est-ce qu’une vergeture ?
Une vergeture est une lésion du derme, la couche profonde de la peau. Lorsque la peau est étirée au-delà de ses capacités mécaniques, les fibres de collagène et d’élastine qui assurent sa souplesse et sa résistance se déchirent. Le derme ne se reconstitue pas à l’identique : il produit un tissu cicatriciel fibreux, plus fin et moins élastique que le tissu d’origine.
Les vergetures ne sont pas dangereuses sur le plan médical. Elles ne provoquent ni douleur ni complication. Mais leur aspect — en creux, souvent larges et groupées — peut constituer une gêne esthétique importante, en particulier lorsqu’elles sont situées sur des zones visibles ou étendues.
Elles touchent principalement les femmes (grossesse, puberté, variations hormonales), mais aussi les hommes, notamment lors de prises de masse musculaire rapides ou de variations de poids. Les localisations les plus fréquentes sont le ventre, les hanches, les cuisses, les fesses, les seins et la face interne des bras.
Les différents types de vergetures
Le stade de la vergeture conditionne le choix du traitement et les résultats attendus. Le Dr Gallay distingue deux phases :
Vergetures récentes (rouges ou violacées). Elles sont encore en phase inflammatoire. Leur couleur témoigne d’une activité vasculaire résiduelle dans la zone lésée. À ce stade, la peau conserve un potentiel de réparation plus élevé. Les traitements sont généralement plus efficaces lorsqu’ils sont initiés tôt, car le processus cicatriciel n’est pas encore stabilisé.
Vergetures anciennes (blanches ou nacrées). La phase inflammatoire est terminée. Le tissu cicatriciel est en place, la vergeture a perdu sa vascularisation et sa pigmentation. Elle apparaît comme une strie blanche, parfois légèrement en creux, avec un aspect fripé. Le traitement reste possible, mais il nécessite généralement un protocole plus soutenu pour obtenir une amélioration visible.
Dans les deux cas, une amélioration significative de la texture, de la profondeur et de l’aspect des vergetures est possible. Toutefois, la disparition complète reste rare : le derme ne retrouve pas exactement sa structure d’origine après une déchirure.
Comment se déroule le traitement ?
Le Dr Gallay dispose de deux technologies complémentaires pour traiter les vergetures. Le choix dépend du stade, de la localisation et de la surface à traiter.
Laser CO₂ fractionné
Le laser CO₂ fractionné est la technique de référence au cabinet pour le traitement des vergetures. Son faisceau, émis à une longueur d’onde de 10 600 nm, cible l’eau contenue dans les cellules cutanées. Il crée des micro-colonnes d’ablation dans le derme, régulièrement espacées, tout en préservant des îlots de peau saine entre chaque impact. Cette alternance entre zones traitées et zones intactes permet une cicatrisation rapide à partir du tissu sain environnant.
L’action du laser déclenche un processus de régénération tissulaire : l’organisme produit du nouveau collagène et de nouvelles fibres élastiques pour réparer les micro-lésions. La peau se remodèle progressivement. La profondeur et la largeur des vergetures diminuent, leur texture s’améliore, la surface cutanée s’unifie.
La séance dure entre quinze et trente minutes selon l’étendue de la zone. Une crème anesthésiante est appliquée environ une heure avant le traitement. Pendant la séance, le patient ressent des picotements et une sensation de chaleur, comparable à un coup de soleil. Dans les jours qui suivent, des rougeurs et de fines croûtes apparaissent, similaires à un coup de soleil modéré. Elles se résorbent en trois à cinq jours. Le maquillage ou l’application de vêtements couvrants est possible rapidement.
Le protocole comprend en moyenne deux à quatre séances, espacées de six à huit semaines. Les premiers résultats sont visibles dès la deuxième ou troisième séance. L’amélioration se poursuit pendant plusieurs mois après la dernière séance, le temps que le collagène nouvellement synthétisé se structure — un processus qui peut s’étendre sur six mois à un an.
Le laser CO₂ fractionné est adapté aux phototypes clairs à intermédiaires. Sur les peaux mates ou foncées (phototypes IV et V), le risque d’hyperpigmentation post-inflammatoire est plus élevé. Le Dr Gallay évalue la compatibilité lors de la consultation.
Thérapie laser de faible intensité (LLLT)
La LLLT, ou photobiomodulation, constitue une alternative ou un complément au laser CO₂ fractionné. Elle utilise des faisceaux lumineux à faible énergie qui pénètrent la peau sans provoquer de lésion thermique. En stimulant les mitochondries cellulaires, elle favorise la production d’ATP, améliore la microcirculation locale et réduit les marqueurs inflammatoires.
Sur les vergetures récentes, la LLLT réduit l’inflammation résiduelle, accélère la réparation tissulaire et stimule la synthèse de collagène et d’élastine. Sur les vergetures anciennes, elle contribue à améliorer la texture et la souplesse du tissu cicatriciel.
Le traitement est non invasif et indolore. Il ne provoque ni rougeur ni desquamation et ne nécessite aucune éviction sociale. Plusieurs séances sont nécessaires pour obtenir des résultats significatifs. La LLLT convient à tous les types de peau, y compris les phototypes élevés.
Un traitement adapté à chaque besoin
Le Dr Gallay adapte le protocole en fonction de chaque cas :
Vergetures récentes, zone limitée
Le laser CO₂ fractionné permet d’intervenir efficacement avant que le tissu cicatriciel ne se stabilise. Un traitement précoce limite l’évolution de la vergeture et réduit le nombre de séances nécessaires.
Vergetures anciennes, zone étendue
Le laser CO₂ fractionné reste indiqué, avec un protocole plus soutenu (davantage de séances). La LLLT peut être intégrée en complément pour renforcer la stimulation du collagène entre les séances de laser.
Peaux mates ou sensibles
La LLLT est privilégiée en première intention, car elle ne comporte pas de risque d’hyperpigmentation post-inflammatoire.
Vergetures post-grossesse
Le traitement est possible dès la fin de l’allaitement. Le Dr Gallay recommande de consulter rapidement, car les vergetures encore rouges ou violacées répondent mieux au traitement.
Les traitements laser des vergetures peuvent s’inscrire dans une prise en charge plus globale du relâchement cutané ou des cicatrices, en combinaison avec d’autres techniques proposées au cabinet (radiofréquence micro-aiguilles, peelings, photothérapie dynamique).
Les contre-indications au traitement des vergetures
Le laser CO₂ fractionné est contre-indiqué en cas de grossesse, d’allaitement, de prise de traitement par isotrétinoïne (Roaccutane) en cours ou récent, d’infection cutanée active sur la zone à traiter, de peau bronzée ou récemment exposée au soleil, et d’antécédents de cicatrices chéloïdes. Les phototypes IV et V présentent un risque accru d’hyperpigmentation post-inflammatoire : le Dr Gallay évalue la compatibilité au cas par cas.
La LLLT présente très peu de contre-indications. Elle est déconseillée en cas de prise de médicaments photosensibilisants ou de lésions cutanées suspectes non diagnostiquées.
Le Dr Gallay évalue chaque situation lors de la consultation préalable obligatoire.
Précautions après une séance de laser CO₂ fractionné : appliquer une crème cicatrisante et hydratante prescrite par le médecin, protéger la zone traitée avec un écran solaire SPF 50+ pendant trois mois minimum, éviter toute exposition au soleil et aux UV, ne pas gratter les croûtes, ne pas fréquenter saunas ni hammams pendant 48 heures, et éviter les gommages et peelings pendant une semaine.
Tarifs du traitement des vergetures à Dijon
Les tarifs définitifs sont établis lors de la consultation préalable, en fonction du protocole retenu.
| Soin | Tarifs |
|---|---|
| Consultation préalable | 75 € |
| Laser CO₂ fractionné (1 séance) | Sur devis |
| LLLT (1 séance) | Sur devis |
Questions courantes sur le traitement des vergetures
Le laser CO₂ fractionné provoque une sensation de picotements et de chaleur pendant la séance, atténuée par l’application préalable d’une crème anesthésiante. Dans les heures qui suivent, la zone traitée est chaude, comme après un coup de soleil. La LLLT est totalement indolore.
Le traitement permet une amélioration significative de la profondeur, de la largeur, de la texture et de la couleur des vergetures. Toutefois, la disparition complète n’est pas garantie. Le derme ne retrouve pas exactement sa structure d’origine après une déchirure. Le Dr Gallay présente des objectifs réalistes lors de la consultation.
Le nombre de séances dépend du stade de la vergeture, de la surface à traiter et de la réponse individuelle du patient. En laser CO₂ fractionné, deux à quatre séances espacées de six à huit semaines sont généralement recommandées. Les vergetures récentes nécessitent souvent moins de séances que les vergetures anciennes.
Le plus tôt possible. Les vergetures encore rouges ou violacées sont en phase inflammatoire et répondent mieux aux traitements. Plus le temps passe, plus le tissu cicatriciel se stabilise et plus le traitement nécessite de séances pour atteindre un résultat comparable.
Oui. Elle est facturée 75 € et permet d’évaluer le type et le stade des vergetures, de vérifier l’absence de contre-indications et de définir le protocole adapté — choix du laser, nombre de séances, précautions à respecter.
La LLLT convient à tous les phototypes sans restriction. Le laser CO₂ fractionné est adapté aux peaux claires à intermédiaires. Sur les peaux mates ou foncées, le risque d’hyperpigmentation existe : le Dr Gallay évalue la compatibilité lors de la consultation et peut orienter vers la LLLT en alternative.